ER轮转

这个月我在急诊室轮转。第一天上班的时候，带我的医生就跟我说，我们的工作跟你们内科工作不同，我们首要任务是辨别这个病是不是危及生命，最重要的是抓住最重的疾病开始治疗，而不是像内科一样把所有相关的病史家族史问个遍。

我一开始不太习惯，总是忍不住要问一下其他的东西，然后汇报CASE的时候，带教医生就会微笑地看着我说，focus, focus，我不好意思地把病史一缩再缩，浓缩成几句话。当我最后能够把所有的病史变成一句长长的带着定语，状语，表语的陈述句，我的带教医生终于鼓掌说，that's what i need!

在急诊室虽然才上了一个星期的班，却看到了美国社会的另一面。如果不是做住院医生，也许生活圈子狭窄的我永远也看不到这些。眼睛被丈夫殴打致瞎的家庭妇女，吸毒后行暴的年轻人，被前男友入室强奸的女孩子。我学到很重要的一点，是不要judge，不要让自己的好恶是非影响到治疗。我的带教医生是一个五十多岁的伯伯，慈祥得很，今天一个监狱女犯来做妇科检查，我差点没熏过去，老伯伯却仔仔细细问她的病史，有没有过孩子，是否被暴力侵犯过之类的问题，那个女犯吵着要喝咖啡，吃饼干，老伯伯就去休息室里给她倒了咖啡，拿了饼干。然后继续检查。我们结束问诊以后，老伯伯握着女犯的手说，你去教堂吗？女犯说我很久没去了，因为我不敢去，怕上帝惩罚我。老伯伯拍拍她的肩膀和蔼地说，you know, church is for sinners, not for saints.

下午无线电说有一个心脏卒停的病人在路上，另一个急诊科医生拍拍我的肩膀说，show time! 我们还有三个护士一起等在医院紧急通道门口，我的心不由得狂跳，感觉自己就像在电视剧ER里的那些医生了。病人到达的时候没有自主心跳和呼吸，明显紫绀，经过抢救，心跳和呼吸恢复了，血压也上来了。但是没有恢复意识，三十分钟的心跳停止，大脑可能已经有了不可逆转的损伤。但是家属明确表示不愿意放弃，我们只能把病人送去了ICU（重症监护病房）。另一个急诊医生叹口气说，后面的路，对病人和家属，都是很艰难的。有时候抢救成功，并不是一件皆大欢喜的事情。

我挺喜欢ER的工作，干脆利落，而且跟不同的人打交道，我的带教医生老伯伯经常点拨我一些观察病人的技巧，通过观察他们的言谈举止，往往能够初步判断他们藏在病情后面的一些隐情，从而对进一步的诊断作出帮助。挺有意思的。